Plexusparese

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Die kindliche Plexusparese, oder auch geburtstraumatische Armlähmung / Plexus brachialis Lähmung, ist eine Verletzung des Armnervengeflechtes (Plexus brachialis) unter der Geburt. Die Folge ist eine, je nach Schweregrad unterschiedliche Beeinträchtigung der Armbewegung und -sensibilität. Einige Verletzungen können sich im Laufe des ersten Lebensjahres zurückbilden, andere führen zu bleibenden Einschränkung der Sensibilität und Beweglichkeit des Armes. Letztere führen auch zu beeinträchtigtem Wachstum des Armes und die eingeschränkte Gebrauchsfähigkeit kann zu sekundären psychosozialen Folgen führen.

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Beschreibung

Die neonatale Plexus-Lähmung (NBPP) ist selten, mit einer Inzidenz, die zwischen 0,04 – 0,3% der Lebendgeburten. Sie wird je nach Ort der Schädigung, in die häufige obere (Duchenne-Erb), der gelegentlichen Erb-Lähmung und die noch seltenere totale Lähmung unterteilt. Zudem wird eine untere, (echte Klumpke-Lähmung) beschrieben. Die obere entsteht aufgrund einer Verletzung von Nervenwurzeln C5 und C6 manifestiert sich durch Adduktion und Einwärtsdrehung des Arms und Streckung des Unterarms, wobei die Bewegung der Hand und des Handgelenks erhalten bleibt. Wenn C7 zusätzlich beteiligt ist, kommt es auch zur Beugung desHandgelenkes und der Finger. Bei der totalen Plexusparese kann es neben der Armlähmung, zusätzlich zu einem Horner-Syndrom kommen (Pupillenverengung (Miosis), dem Herabhängen des Oberlids (Ptosis) und einem gering in die Augenhöhle eingesunkenen Augapfel (Enophthalmus).

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